Scala Painad: strumento di valutazione multidimensionale del dolore.

La Painad (Pain Assessment IN Advanced Dementia) è una scala multidimensionale per la valutazione del dolore. Essa è stata ideata ed utilizzata per i pazienti non collaboranti con un importante deterioramento cognitivo. La scala Painad prende in considerazione i seguenti 5 parametri fondamentali, così declinati:

Respirazione:

nel caso in cui essa sia normale gli viene attribuito un valore 0,
se presenta breve iperventilazione o respiro a tratti alterato gli viene attribuito il valore 1,
in caso di iperventilazione o respiri patologici gli viene attribuito il valore 2

Vocalizzazione:

nel caso in cui essa sia assente gli viene attribuito un valore 0
se sono presenti espressioni negative o lamenti occasionali gli viene attribuito il valore 1
nel caso in cui siano presenti pianti, lamenti o ripetuti richiami gli viene attribuito il valore 2

Espressione del volto:

nel caso in cui non ci siano espressioni del volto o il paziente sia sorridente gli viene attribuito un valore 0
se il volto sia contratto o esprime ansia o tristezza gli viene attribuito il valore 1
nel caso in cui siano presenti delle smorfie gli viene attribuito il valore 2

Linguaggio del corpo:

nel caso in cui sia rilassato gli viene attribuito un valore 0
se il corpo si presenta teso o sono presenti movimenti irrequieti e nervosi gli viene attribuito il valore 1
in caso di agitazione, rigidità, ginocchia piegate, movimenti a scatti e afinalistici gli viene attribuito il valore 2

Consolazione:

se il paziente non necessita di consolazione allora gli viene attribuito un valore 0
nel caso in cui il paziente risulta distraibile o consolabile dalla voce o dal toco gli viene attribuito il valore 1
se il paziente risulta inconsolabile, non distraibile e nemmeno rassicurabile allora gli viene attribuito il valore 2

Dopo aver valutato e monitorato i 5 item precedentemente elencati, si esegue la somma dei vari valori ottenuti. Il punteggio varia da 0 a 10 e deve essere interpretato nel seguente modo:

Assenza di dolore: punteggio 0
lieve dolore: punteggio da 1 a 3
moderato dolore: punteggio da 4 a 6
dolore severo: punteggio da 7 a 10